Увеит у кошек: причины, признаки и способы лечения ""
Zveropolis62.ru

Портал про животных

Увеит у кошек: причины, признаки и способы лечения

Увеит у кошек

Офтальмологические заболевания у кошек можно отнести к одним из наиболее распространенных заболеваний. Стоит отметить, что некоторые заболевания глаз, при неправильном или несвоевременно назначенном лечении, могут привести к серьезным проблемам и стать причиной частичной или полной потери зрения у животных. Именно поэтому владельцы домашних мурлык всегда должны внимательно следить за состоянием своих питомцев и при появлении первых патологических симптомов незамедлительно обратиться за помощью в ветеринарную лечебницу.

Описание офтальмологического заболевания: увеит у кошек

К одной из наиболее распространенных диагностируемых и серьезных глазных заболеваний у котов и кошек относится увеит (ирит, иридоциклит).

Увеит – воспалительный процесс, который может развиваться и затрагивать различные структуры, сегменты сосудистой оболочки глаза (увеального тракта). Увеальный тракт – средняя оболочка глаз, состоящая из радужной оболочки, цилиарного (реснитчатого) тела и хориоидеи.

Увеальный тракт анатомически состоит из переднего и заднего отдела. Передняя часть включает радужку и реснитчатое тело, задняя часть – только хориоидею. Увеит диагностируют у всех представителей семейства кошачьих независимо от возраста и породы кошек. В большинстве случаев увеиты являются не первичным, а вторичным симптомом какой-либо соматической патологии или заболевания.

Классификация увеитов у кошек

Как уже было отмечено, патологический воспалительный процесс может охватывать различные участки, структуры и отделы увеального тракта, поэтому в зависимости от пораженного участка сосудистой оболочки глаза увеиты классифицируют на:

  • иридоциклит – воспаление диагностируют в радужке глаза и ресничном теле (передний увеит);
  • ирит – воспалительный процесс затрагивает радужку;
  • циклит – воспаление реснитчатого (цилиального) тела;
  • хориоидит – воспаление в различных сегментах и участках сосудистой оболочки (увеит задний);
  • панувеит – офтальмологическое заболевание, при котором патологический процесс полностью охватывает сосудистую оболочку, радужку, цилиарное тело, то есть поражение происходит во всех структурах увеального тракта.

Помимо этого диагностируют первичный, вторичный, острый, хронический увеит, гранулематозный (односторонний и двухсторонний), инфекционную, простую, неинфекционную формы увеита.

Причины увеитов у кошек. Этиология

Развитию данной офтальмологической патологии могут способствовать самые разнообразные причины, которые условно можно разделить на экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние) неблагоприятные факторы.

К экзогенным причинам можно отнести: травматические повреждения глаз различного характера (тупые, проникающие травмы, повреждения), язвенные поражения, изъявления роговицы, постоянное механическое воздействие, химические реагенты и токсины, которые привели к увеличению проницаемости и расширению сосудов сосудистой оболочки глазного яблока.

К неблагоприятным эндогенным факторам, которые способствуют развитию данной офтальмологической патологии относят: аутоиммунные болезни (красная волчанка, васкулит, нарушения свертываемости крови, которые имеют различный генез), инфекционные, грибковые, бактериальные инфекции, которые вызвали ослабление защитных и иммунологических механизмов, неопластические факторы, различные патологии хрусталика.

Возбудителями инфекционных увеитов могут стать самые разнообразные типы простейшей патогенной микрофлоры – риккетсии, токсоплазмы, хламидии, лептоспиры, бактерии и вирусы – герпес-вирус, вирус лейкоза, чумы. Развитие патологии могут отмечать при вирусном перитоните, инфекционном иммунодефиците котов.

Развитие увеитов неинфекционного характера, как правило, развиваются на фоне сопутствующих вторичных системных болезней – повышении артериального давления, первичных патологиях и болезнях глазных структур (кератиты), развитие новообразований различного характера (доброкачественные, злокачественные)

Симптоматика заболевания у кошек

У представителей семейства кошачьих в отличие от собак, увеиты развиваются в большинстве случаев постепенным нарастанием клинических симптомов. При этом начальные симптомы развития воспалительного процесса напоминают обычный конъюнктивит. По мере прогрессирования данной офтальмологической патологии, при неоказании своевременной помощи, патологический процесс постепенно затрагивает все сегменты увеального тракта, что в свою очередь приводит к необратимым процессам.

Симптомы увеита, их проявление и интенсивность зависят напрямую от того, в каком сегменте сосудистой оболочки происходят изменения.

Наиболее характерные клинические симптомы увеита: покраснение и сильный отек радужной оболочки (склеральная гиперемия), измененный цвет радужки, диффузное воспаление, образование мелких узелков в результате накопления воспалительных клеточных структур в строме радужки, слезотечение, боль в глазах, повышенная чувствительность к свету (светобоязнь), помутнение жидкости в передней камере пораженного глаза.

К характерным симптомам увеита также относят: образование сгустков, изменения формы зрачка, снижение чувствительности зрачка (миоз), потеря тонуса зрачка, снижение остроты зрения, резкое снижение или полная потеря зрительной функции.

При увеитах довольно часто диагностируют нарушение функции гематоофтальмического барьера, что приводит к свободному проникновению клеточных структур, белковых соединений в переднюю камеру глазного яблока. Помимо этого отмечают снижение активности, при этом также возможно незначительное повышение температуры, отказ от корма, потеря веса, сонливость, животные постоянно трут лапкой больной глаз.

При прогрессирующем, хроническом увеите отмечают снижение внутриглазного давления (ВГД) по причине уменьшения секреции водянистой влаги, при этом высвобождение простагландинов приводит к увеличению увеосклерального оттока.

Характерные симптомы переднего увеита: прикорнеальная инъекция глазного яблока (по всему периметру роговицы отчетливо заметен розовый венец), изменение окраса радужки, снижение чувствительности зрачка при изменении освещения, на поверхности роговицы заметны вкрапления, в переднем отделе глазного яблока отмечают образование и скопление экссудата, глазная боль, нарушение зрительной функции.

При хронической форме и длительном протекании переднего увеита часто диагностируют кортикальные и диффузные вторичные катаракты. При повреждении и разрыве волокон реснитчатого пояска происходит выворот хрусталика. По причине развития и появления изъявлений, рубцов в иридокорнеальном углу, в результате блокирования нормального оттока экссудата через зрачок может развиться глаукома. Сильное повреждение и отмирание клеток эпителиального слоя цилиарного тела может спровоцировать атрофию глазного яблока.

При хориоидитах (задний увеит) в процессе проведения офтальмологического осмотра на дне глазного яблока диагностируют появление очагов отечности и гиперемии. Воспаление может затрагивать сетчатку. При осмотре заметны нарушения анатомической формы и границ сетчатки. Поврежденные участки значительно приподняты над поверхностью, имеют более насыщенную окраску. По мере прогрессирования патологического процесса происходят деструктивные нарушения в глубоких структурах тканей, наличие хориоретинальных рубцов.

Осложнения заболевания у кошек

При прогрессировании и глубоком, длительном поражении структур увеального тракта могут развиться осложнения: катаракта; заворот, заворот, вывих хрусталика; вторичная глаукома; отслоение, отторжение сетчатки; системные патологии.

Диагностические методики заболевания у кошек и лечение увеита

Чтобы установить точный диагноз, дифференцировать данную офтальмологическую патологию, установить причины ее возникновения, проводят комплексное офтальмологическое обследование внешней и внутренней части глаза.

Диагноз ставят на основании визуального осмотра, лабораторных, биохимических исследований крови. Проводят тест-реакции для определения системных патологий, ультразвуковую диагностику глаза, тонометрию, измеряют внутриглазное давление. Проводят культуральные и цитологические исследования внутриглазной жидкости и стекловидного тела, которые необходимы для установления наличия и определения типа патогенной флоры и ее чувствительности к антибактериальным препаратам.

Чтобы предотвратить необратимые изменения в тканях и структурах глаза, предотвратить образование рубцов на внутренних структурах глаза, избежать потери зрительной функции, развитие глаукомы, катаракты, после проведения диагностических методик, незамедлительно назначают соответствующее комплексное лечение.

Увеит у кошек лечение

На начальных стадиях лечебные мероприятия должны быть направлены на устранение первопричин, которые спровоцировали развитие данной офтальмологической патологии и привели к развитию воспалительного процесса в отделах увеального тракта. Для устранения и предотвращения дальнейшего распространения воспалительного процесса назначают кортикостероидные лекарственные препараты, которые вводят в виде инъекций под конъюнктивальный мешок.

Для субконъктивальных инъекций применяют: бетаметазон, метил преднизолон ацетат, триамциналон.

Также прописывают офтальмологические лечебные капли и пероральные медикаментозные средства в зависимости от локализации и интенсивности протекания патологического процесса (увеита). Применяют офтальмологические капли и лечебные мази, которые способствуют расширению зрачка, а также расслабляют внутриглазные мышечные структуры.

Для местного лечения увеита назначают: диклофенак, супрофен, кетаролак, ибупрофен. Лечебные мероприятия в обязательном порядке включают антибактериальную терапию (глюкокортикоиды, антибиотики).

Лечение данной офтальмологической патологии должно проходить только под контролем ветеринарного специалиста-офтальмолога. При изъявлениях и язвах роговицы противопоказано применение местных и субконъюнктивальных глюкокортикоидов.

Категорически запрещено применять любые медикаментозные препараты сужающие зрачок. Запрещено также длительное применение атропина, который может спровоцировать сухость глаза, и привести к развитию вторичной глаукомы.

Необходимо также помнить, что нестероидные медикаментозные препараты у котов могут спровоцировать развитие серьезных побочных эффектов.

Прогноз

При ранней диагностике и своевременно назначенном, эффективном лечении прогноз благоприятный. Если не удается установить точную первопричину развития недуга, пациентам назначают пожизненное лечение.

При хроническом, длительном протекании патологии, которая привела к развитию необратимых последствий в глазном яблоке, проводят полное удаление больного глаза.

Увеит у кошек: причины, признаки и способы лечения

Опытные кошатники знают, что их питомцы, если сравнивать с собаками, намного реже страдают от заболеваний глаз. Но это вовсе не значит, что таких проблем у котов не бывает вообще. Чаще всего в ветеринарной практике встречается увеит у кошек. Заболевание это часто является хроническим и доставляет животному много страданий.

К нему очень часто приводят любые травмы глаза, особенно полученные котами во время драк, глаукома (увеличенное внутриглазное давление), эта болезнь является характерным осложнением после удаления глазного яблока, к ней приводят некоторые онкологические заболевания, хронический конъюнктивит и подобные патологии. Опасность заключается еще и в том, что увеит – нередко признак более серьезной патологии, по той или иной причине оставшейся незамеченной. А потому эту болезнь крайне важно правильно диагностировать и лечить, а также, по возможности, стараться улучшить качество жизни больного животного.

Что такое увеит, каковы основные его проявления?

А что, собственно говоря, это такое? Увеит является воспалением увеального тракта, который является пигментированной, сосудистой частью глазного яблока. Сюда входит радужная оболочка, ресничное тело (цилиарное тело) и сосудистая оболочка. Увеальный тракт (или сосудистая оболочка глаза) можно представить как большой белый шар с «вырезом» для зрачка. Проще говоря, при увеите практически во всех случаях затрагиваются все области глазного яблока, так что болезнь эта (при отсутствии врачебной помощи) вполне чревата полной потерей зрения.

Читать еще:  Золотистый стафилококк у кошек: диагностика, лечение

Эта патология может иметь много клинических знаков. Вот основные симптомы, которые могут проявляться как по отдельности, так и в сочетании друг с другом:

  • Покраснение видимой части глазного яблока, слезотечение.
  • Патологическое изменение формы и/или размера зрачка.
  • «Грязный», необычный цвет радужной оболочки. Это – основной дифференциальный симптом, которым характеризуется передний увеит у кошек.
  • Помутнение сетчатки.
  • Увеитом практически всегда сопровождается глаукома или катаракта.

Иногда может проявляться слепота, но она далеко не всегда бывает очевидной, иногда проявляясь только в условиях сумерек. Запомните, что вас всегда должны настораживать любые изменения, к числу которых относится помутнение глаза, слезотечение, нарушение пространственной ориентации.

Каковы причины увеита?

Ветеринары говорят, что примерно в 60% случаев истинную причину болезни достоверно выявить не получается. Но обычно все довольно банально: травмы, тот же конъюнктивит или рак у старых кошек. Наиболее распространенные инфекционные болезни, которые могут вызвать увеит (у котят это наиболее вероятно): бартонеллез, кошачий инфекционный перитонит (FIP), токсоплазмоз, кошачий вирус иммунодефицита (FIV), кошачий вирус герпеса 1 (FHV-1) и кошачий вирус лейкоза (FeLV). Что же касается онкологических проблем, то здесь «правят бал» лимфомы и меланомы. Вот об их-то причине возникновения порой приходится только догадываться.

Обсуждение этих болезней выходит за рамки данной статьи. Важно лишь знать, что все они могут быть опасными для жизни вашего питомца за исключением, возможно, кошачьего вируса герпеса. Впрочем, последний чреват резким снижением иммунного статуса животного, что чревато развитием вторичных инфекций.

Основные терапевтические мероприятия

Лечение увеита у кошек зависит от причины. Если это раковое заболевание, поврежденный глаз обычно удаляется хирургическим путем. Но справедливо это только для тех случаев, когда нет метастазов в другие части тела. Когда причина кроется не в раке, обычно неплохо помогает противовоспалительная терапия. В некоторых случаях удается обойтись обычными таблетками. Ветеринару куда важнее выяснить, не имеется ли риска глаукомы, которая при увеите возникает очень часто. Так как эта болезнь неизлечима и гарантированно приводит к слепоте (а то и необходимости удаления глаза), лучше процесс не запускать и сразу же обращаться к ветеринарам.

Здесь проблема в том, что далеко не у каждого ветеринара есть специальный тонометр для измерения внутриглазного давления. Если в вашем случае это так, настоятельно рекомендуется отвести своего любимого питомца к хорошему ветеринарному офтальмологу. Если этого не сделать, может развиться глаукома, последствием которой является полная слепота и удаление больного глаза. Учтите, что признаком увеита, который может быть осложнен этой патологией, является сильная головная боль. Конечно, кошка вам об этом не сообщит, но если она постоянно мечется, мяукает от боли и трет лапой глаза, то у вас есть все причины насторожиться и экстренно отвезти ее в ветеринарную клинику.

Часто для лечения увеита воспалительной этиологии используют кортикостероиды. Важно помнить, что они строго противопоказаны при наличии язв на роговице. Отменяют их постепенно, и только после полного исчезновения всех клинических признаков болезни. Многие опытные ветеринары считают, что использовать следует лишь кортикостероиды местного действия. Препараты системные (общего действия) назначают только при серьезном риске глаукомы и полной потери зрения.

Прочие препараты

Очень важны мидриатики. Это препараты, снимающие спазм цилиарной мышцы и сопутствующий этому явлению болевой синдром. Кроме того, данные средства снижают вероятность проникновения патогенной микрофлоры в кровь. Проще говоря, они помогают бороться с предрасполагающими факторами сепсиса.

Частота применения должна определяться ветеринаром. Важно также понимать, что при нормальном внутриглазном давлении (пусть даже при этом присутствуют признаки воспалительной реакции) увлекаться этими лекарствами не стоит. Особенно это касается использования атропина! Кроме того, этот же препарат строго противопоказан даже при простом подозрении на вторичную глаукому.

Наконец, не стоит забывать и об использовании противомикробных лекарств. Без них никак не обойтись при лечении токсоплазмоза, бартонеллеза, кровепаразитарных инфекций, которые также могут приводить к увеиту. Конечно, решение об использовании сильнодействующих антибактериальных и противопаразитарных средств должно приниматься только (!) ветеринаром. Заметим, что об эффективном лечении свидетельствует снижение болевой реакции и улучшение общего состояния кота, нормализация его координации в пространстве.

Заметим, что лечение в домашних условиях при этой болезни лучше даже не обдумывать и, тем более, не применять: болезнь эта чревата куда более серьезными проблемами, а вы своими непрофессиональными действиями можете их только усугубить. Обязательно следуйте инструкциям вашего ветеринара. Еще раз вас предупредим: настоятельно рекомендуется отвести кота к опытному ветеринарному офтальмологу. Важно понять, что даже при условии нормального лечения и ухода за животным, глаукома – вовсе не редкое осложнение. Кроме того, увеит у котов (как мы уже говорили) частенько является признаком более серьезных патологий, которые требуют незамедлительной врачебной помощи.

Ветеринарная клиника доктора Шубина

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. +7-987-356-69-05

Вы здесь

Увеит у кошек

Описание и причины

Увеальный тракт или сосудистый слой глаза состоит из радужной оболочки, ресничного тела (передний сосудистый тракт) и собственно сосудистой оболочки (задний сосудистый тракт). Воспаление сосудистого слоя может вовлекать только радужную оболочку и ресничное тело (передний увеит), только собственно сосудистую оболочку и прилегающую сетчатку (задний увеит, хориоретинит), или весь сосудистый тракт (панувеит).

Причины увеита условно подразделяются на экзогенные и эндогенные. Основные экзогенные причины – различные травмы, которые могут развиваться после хирургических вмешательств, тупых или проникающих травмах глаза, а также язвах роговицы. Эндогенные причины увеита подразделяются на инфекционные, неопластические и иммунноопосредованные. Несмотря на обширный список вероятных причин, порядка 70% случаев заболевания остаются идиопатическими даже на фоне тщательного офтальмологического обследования.

Клинические признаки и диагностика

Увеит кошек, в отличие от увеита собак, чаще отличается постепенным нарастанием клинических признаков, начальные изменения слабо уловимы и легко могут быть спутаны с конъюнктивитов без проведения полного офтальмологического обследования. Исходя из этого, при любом подозрение на наличие заболевания – глаз должен быть оценен на патогномоничные или высоко специфичные признаки увеита. В характерным признакам относятся нижеследующие: миоз или отсроченная реакция на мидриатики; гипопион; гифема; aqueous flare ; сгустки фибрина в передней камере глаза; формирование преципитата кератина; эписклеральный застой; отек роговицы; рубеоз, утолщение, отек и изменение цвета радужной оболочки; передние или задние синехии; изменения внутриглазного давления. Внутриглазное давление (ВГД) при увеите обычно снижается, однако, при вторичной глаукоме может быть в норме или повышено.

Хотя признаки увеита слабо зависят от его причины, некоторые находки более характерны для того или иного первичного заболевания. Для примера – большой объем клеточного кератинового преципитата (описано как напоминающий бараний жир) обычно отражает заболевание по причине гранулематозного воспаления (пр. системный микоз или ИПК). Наличие зрелой или перезрелой катаракты может быть характерно для увеита вызванного вывихом хрусталика, однако в отличие от собак, у кошек катаракта чаще развивается вторично к увеиту, и она не должна принимать как основная причина внутриглазного воспаления. Идиопатический увеит чаще развивается у самцов старше 9 лет, и чаще односторонний, тогда как увеит вторичный к системным заболеваниям часто двусторонний. Ниже представлены особенности клинических проявлений увеита в зависимости от вызвавших его причин и основные инфекционные возбудители.

Таблица. Признаки увеита в зависимости от причины его вызвавшей.

Причина

Течение

Типичная локализация

Особенности проявлений

Гифема, сгустки фибрина в передней камере глаза, миоз, aqueous flare; гипотония

Рефлекторный увеит при язвенном кератите

Миоз, aqueous flare; гипопион (при инфицированной язве), гипотония

Панувеит (может преобладать передний увеит)

Преципитаты кератина, aqueous flare, фибрин в передней камере глаза, гипопион, изменение сосудов сетчатки, периваскулярные хориоретинальные гранулемы, отслойка сетчатки

Гипопион, гифема, сгустки фибрина в передней камере глаза, aqueous flare, утолщение радужки, узлы радужки, рубеоз радужки, бомбаж радужки, вторичная глаукома

Панувеит (задний увеит доминирует)

Гипопион, гифема, сгустки фибрина в передней камере глаза, aqueous flare, утолщение радужки, рубеоз радужки, бомбаж радужки, дебрис/инфильтрат стекловидного тела, вторичная глаукома, хориоретинальные гранулемы, отслойка сетчатки

Увеит при поражении хрусталика

Гипопион, гифема, сгустки фибрина в передней камере глаза, aqueous flare, утолщение радужки, задние синехии, повышение ВГД, миоз.

Aqueous flare, истончение/атрофия радужки, рубеоз радужки, задние синехии, зрелая/перезрелая катаракта, вторичная глаукома

Хроническое или рецидивирующее

Передний или промежуточный увеит

Истончение/атрофия радужки, узлы радужки, aqueous flare, кератиновые преципитаты, снежная взвесь, инфильтрат/дебрис стекловидного тела, задние синехии, катаракта, вторичная глаукома

Первичная неоплазия сосудистого тракта

Передний увеит или хориоретинит в зависимости от места локализации опухоли.

Передней локализации
гипопион, гифема, сгустки фибрина в передней камере глаза, aqueous flare, смещение радужке вперед, рубеоз радужки, дебрис/инфильтрат стекловидного тела, вторичная глаукома

Задней локализации
отслойка сетчатки, инфильтрат/дебрис стекловидного тела, образования под сетчаткой

Дебрис/инфильтрат стекловидного тела, снежные заносы, истончения/атрофия радужки, рубеоз радужки, aqueous flare, задние синехии, катаракта, вторичная глаукома.

Таблица. Инфекционные причины увеита кошек

Вирусы

Бактерии

Грибы/водоросли

Паразиты

Простейшие

Bartonella spp.
Mycobacterium spp.
Ehrlichia spp.
Borrelia burgdorferi*

Cryptococcus neoformans
Histoplasma capsulatum
Blastomyces dermatitidis

Candida albicans
Coccidioides immitis
Aspergillus
species

Toxoplasma gondii
Leishmania
species

ИПК (FIP) – инфекционный перитонит кошек, ВЛК (FeLV) – вирус лейкоза кошек, ВИК (FIV) – вирус иммунодефицита кошек, ГВК (FHV) – герпес вирус кошек.
Источник заимствования таблиц : THE CAT: CLINICAL MEDICINE AND MANAGEMENT, 2013 г .

Читать еще:  Средний отит у кошек: причины и методы лечения

После определения признаков характерных для увеита, следующий важный шаг – поиск подлежащих причин. Несмотря на то что истинные причины обнаруживаются только в трети случаев, работа по их выявлению достаточно важна, ввиду того что она может повлиять на курс лечения животного. При эндогенных причинах увеита, после полного физикального обследования животного проводится общий анализ крови, исследование биохимического профиля, анализ мочи, тесты на ВИК и ВЛК. В зависимости от полученных данных, вероятно проведение дальнейших исследований в виде радиографического и ультразвукового исследований грудной и брюшной полостей и биопсия лимфатических узлов. Цитологическое исследование жидкости передней камеры глаза слабо диагностично, за исключением увеита на фоне лимфомы. И наконец, при развившейся слепоте и болезненности не смотря на проводимое лечение, показано проведение энуклеации с последующим гистопатологическим исследованием.

Лечение

Ввиду того что увеит часто вызывает слепоту пораженного органа, его лечение должна быть агрессивным и своевременным. Основные цели лечения – коррекция подлежащих причин, контроль воспаления внутри глаза, анальгезия и сведение к минимуму вторичных осложнений. Передний увеит может быть подвержен только локальному лечению, но при подозрении на задний увеит – следует использовать препараты системного действия ввиду невозможности локальных препаратов достичь терапевтической концентрации в задней камере глаза.

Лечение подлежащих заболеваний во много составляет основу успеха, неудачное выявление и коррекция подлежащих причин зачастую приводит к неудачному лечению самого увеита. Также, специфическое лечение зачастую позволяет снизить воспаление и дозы препаратов, а также может привести к ускорению выздоровления.

Для контроля внутриглазного воспаления применяются кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные средства. В отсутствии изъязвления роговицы предпочтение отдается локальному введение глазных суспензий с преднизолоном или дексаметазоном до 4 раз в день. Локальные нестероидные противовоспалительные препараты обладают меньшим потенциалом действия, их обычно назначают только в тех случаях когда имеются противопоказания для использования кортикостероидов. Также как и при локальном назначении, при выборе системных препаратов предпочтение отдается именно кортикостеироидам, и только при противопоказаниям к ним применяются НПВС.

Боль при передним увеите по больше части обусловлена спазмом мышцы ресничного тела (чаще оценивается по выраженному сужению зрачка). Назначение циклоплегических средств (пр. 1% атропин) снимает мышечный спазм и дает выраженный анальгетический эффект. Вначале, атропин требует введения каждые 8 часов до достижения мидриаза, после расширения зрачка, атропин назначается периодически для поддержания зрачка в должном состоянии (вероятно назначение через день или через несколько дней). При лечении атропином, важно своевременно проводить мониторинг внутриглазного давления, ввиду того что вероятно формирование периферических передних синехий с нарушением оттока жидкости из передней камеры с последующим повышением давления.

В ряде случаев, увеит не откликается должным образом на терапию, на этом фоне развиваются вторичные осложнения, наиболее важными из которых являются глаукома, вывих хрусталика, катаракта и отслойка сетчатки. При возникновении глаукомы вначале проводятся медикаментозные попытки контроля внутриглазного давления, но данное осложнение достаточно тяжело поддается коррекции и в большинстве случаев требует удаление пораженного глаза. При вывихе хрусталика, катаракте и отслойке сетчатки, также как и при глаукоме, в большинстве случаев конечной опцией лечения является энуклеация пораженного глаза. Удаление больного органа избавляет животное от боли, позволяет прекратить безуспешные попытки консервативного лечения, снижает риск развития внутриглазной саркомы на фоне воспаления и позволяет провести гистологическое исследование глаза что может привести к постановке окончательного диагноза и защите от осложнений второго глаза.

Примечание автора. В английских источниках широко используется такой термин как aqueous flare, он обозначает опалесценцию водянистой жидкости. Я затруднился дать перевод данного термина и оставил его неизменным.

Валерий Шубин, ветеринарный врач. г. Балаково

Увеит у кошек

Увеит — это одно из самых тяжелых состояний глаз, при котором владельцы обращаются со своим питомцем к врачу-офтальмологу. Как правило, жалобы возникают на прищуривание, слезотечение, не одинаковый размер зрачков, отсутствие аппетита, некоторые владельцы отмечают образование сгустков крови в передней камере глаза. Что же такое увеит? Увеит— это воспалительное заболевание, которое поражает те или иные участки сосудистого тракта глазного яблока.

Причин возникновения такого состояния глаз у кошек множество:

  • Инфекционные (короновирусная инфекция, вирусная лейкемия, вирусный иммунодефицит, гемобартенеллёз, токсоплазмоз и др.). При этом поражения глаз могут быть единственным признаком инфекции или могут предварять другие симптомы.
  • Метаболические: системная гипертензия, например у кошек с хронической болезнью почек, диабетом, гипертиреозом, хронической сердечной недостаточностью. При этом многочисленные исследования показывают, что поражения глаз при системной гипертензии у кошек встречается в 80-100% случаев.
  • Тупые травмы глаз.
  • Факолитический/факокластический увеит. Такой вид увеита возникает на последних стадиях развития катаракты, травмах хрусталика, при разрыве его капсулы, когда происходит проникновение белков из хрусталика во внутриглазную жидкость, тем самым провоцируя возникновение воспаления.
  • Неоплазии (лимфома, первичные интраокулярные опухоли и т.д.)
  • Рефлекторный увеит ( при язвенных кератитах различной этиологии)
  • Идиопатический. В 50-70% случаев увеит диагностируется как идиопатический, т.е. причина так и остаётся не найдена.

Воспалительный процесс, как это уже было отмечено выше, может затрагивать любой отдел сосудистого тракта глазного яблока. В зависимости от локализации воспаления, различают следующие виды увеита:

  • Передний увеит, или иридоциклит, при этом воспаляется радужная оболочка и цилиарное тело.
  • Задний увеит, или хориоретинит, когда воспаляется задняя сосудистая оболочка глаза.
  • Панувеит. При данной патологии воспаляются все сосудистые оболочки глазного яблока.

Диагностика увеитов у кошек

Что бы установить причину возникновения увеита, врачу требуется провести ряд диагностических тестов. В первую очередь врач обращает внимание на клинические признаки: блефароспазм, светобоязнь, слезотечение, изменение формы зрачка и цвета радужной оболочки, наличие кровяных сгустков в передней камере глаза и др. Затем врач проводит биомикроскопию при помощи щелевой лампы, детально изучая ткани и оптические среды глаза; офтальмоскопию для выявления изменений на глазном дне; измерение внутриглазного давления; лабораторные исследования для выявления возможных инфекционных и не инфекционных заболеваний, которые могут являться причиной увеита.

Лечение увеита у кошек

По результатам проведенного обследования врачом-офтальмологом назначается терапия заболевания. В первую очередь необходимо устранить воспалительный процесс, что бы предотвратить переход воспаления на другие структуры глаза, снять болевой синдром, так как увеит сопровождается сильными головными болями. Для этого назначают стероидные и нестероидные противовоспалительные средства местного и общего действия, в некоторых случаях при необходимости используют иммуносупрессивные препараты.

При выявлении повышенного внутриглазного давления назначают противоглаукоматозные препараты. Так же немалая роль отводится мидриатикам для купирования воспаления, уменьшения боли и профилактики развития глаукомы. При образовании кровяных сгустков назначают фибринолитики. Так же в схему лечения включают антиоксидантные препараты как в виде глазных капель, так и в виде субконъюнктивальных инъекций, корнеопротекторы, т.к. местные кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты, мидриатики и препараты, снижающие внутриглазное давление, могут подсушивать роговицу, в связи с этим для максимальной протекции роговицы рекомендовано использовать препараты данной группы. При лечении хориоретинитов особое внимание уделяют системному введению препаратов.

Прогноз при увеите напрямую зависит от характера и степени заболевания, наличия сопутствующих патологий, осложнений, возраста животного, а так же своевременного обращения владельца.

К возможным осложнениям, которые могут возникнуть вследствие увеита, относят:

  • Возникновение синехий (спаек) между роговицей и радужкой, радужкой и хрусталиком.
  • Катаракта
  • Люксация хрусталика (выпадение хрусталика в переднюю или заднюю камеру глаза)
  • Глаукома
  • Отслойка сетчатки
  • Атрофия радужной оболочки
  • Фтизис (уменьшение размера) глазного яблока и др.

Важно помнить: чем раньше владелец обратился к врачу, и чем раньше будет выявлено заболевание и назначено лечение, тем благоприятнее прогноз! Не игнорируйте тревожные симптомы, поскольку они могут привести к серьезным последствиям вплоть до потери зрения!

Если у Вашей кошки увеит, то как можно скорее обращайтесь в ветеринарную поликлинику «Vetstate» за помощью, где грамотные и опытные офтальмологи помогут вовремя распознать заболевание и немедленно начать лечение, которое спасет зрение и глаза Вашего питомца.

Мы рады видеть вас 7 дней в неделю, 365 дней в году. Без праздников и выходных дней с 10.00 до 21.00.

За более подробной информацией Вы можете обращаться по многоканальному телефону

Увеит у кошек: характеристика заболевания и особенности лечения. Увеит у кошек: причины, признаки и способы лечения

Описание офтальмологического заболевания: увеит у кошек

Обследование позволяет дифференцировать увеит от других подобных заболеваний.

Диагностические меры, позволяющие подтвердить или исключить наличие увеита, включают в себя следующие исследования:

  • общий клинический осмотр;
  • анализ крови и мочи животного;
  • инструментальные исследования органов зрения;
  • изучение внутриглазной жидкости.

По результатам проведенного обследования специалистом назначается терапия заболевания. Важно понимать, что при подобных нарушениях лечение в домашних условиях невозможно, кошке требуется профессиональная помощь.

Сосудистая выстилка называется увеальной, отсюда и название патологии.

Она (оболочка) представлена несколькими элементами:

  • радужной оболочкой (iris);
  • ресничным (целиарным) телом или corpus ciliare;
  • собственно сосудистой выстилкой, располагающейся непосредственно под сетчаткой или хориоидеей/ chorioidea.

Каждый из элементов может пострадать в результате воспалительного процесса.

Каждый воспалительный процесс имеет свое название, обозначая формы увеита.

  • ирит (воспаление радужки);
  • циклит (воспаление целиарного/ресничного тела);
  • иридоциклит (сочетанное течение обоих вышеназванных форм);
  • хориоидит (воспаление затрагивает разные участки непосредственно сосудистой выстилки);
  • хориоретинит (сочетанный патпроцесс, затрагивающий тонкую пигментную оболочку глаза и сетчатку);
  • панувеит – воспалительный процесс охватывает весь увеальный тракт.

Воспалительный процесс может протекать в нескольких формах. Увеит может быть геморрагическим либо гнойным, серозным и фиброзным. Иногда встречаются смешанные формы. В некоторых случаях эта патология становится причиной слабовидения животного и полной утраты зрения.

К одной из наиболее распространенных диагностируемых и серьезных глазных заболеваний у котов и кошек относится увеит (ирит, иридоциклит).

Читать еще:  Легочная недостаточность у кошек: причины и проявления

Увеальный тракт анатомически состоит из переднего и заднего отдела. Передняя часть включает радужку и реснитчатое тело, задняя часть – только хориоидею. Увеит диагностируют у всех представителей семейства кошачьих независимо от возраста и породы кошек . В большинстве случаев увеиты являются не первичным, а вторичным симптомом какой-либо соматической патологии или заболевания.

Как уже было отмечено, патологический воспалительный процесс может охватывать различные участки, структуры и отделы увеального тракта, поэтому в зависимости от пораженного участка сосудистой оболочки глаза увеиты классифицируют на:

  • иридоциклит
    – воспаление диагностируют в радужке глаза и ресничном теле (передний увеит);
  • ирит
    – воспалительный процесс затрагивает радужку;
  • циклит
    – воспаление реснитчатого (цилиального) тела;
  • хориоидит
    – воспаление в различных сегментах и участках сосудистой оболочки (увеит задний);
  • панувеит
    – офтальмологическое заболевание, при котором патологический процесс полностью охватывает сосудистую оболочку, радужку, цилиарное тело, то есть поражение происходит во всех структурах увеального тракта.

Помимо этого диагностируют первичный, вторичный, острый, хронический увеит, гранулематозный (односторонний и двухсторонний), инфекционную, простую, неинфекционную формы увеита.

Развитию данной офтальмологической патологии могут способствовать самые разнообразные причины, которые условно можно разделить на экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние) неблагоприятные факторы.

К экзогенным причинам можно отнести: травматические повреждения глаз различного характера (тупые, проникающие травмы, повреждения), язвенные поражения, изъявления роговицы, постоянное механическое воздействие, химические реагенты и токсины, которые привели к увеличению проницаемости и расширению сосудов сосудистой оболочки глазного яблока.

К неблагоприятным эндогенным факторам, которые способствуют развитию данной офтальмологической патологии относят: аутоиммунные болезни (красная волчанка, васкулит, нарушения свертываемости крови, которые имеют различный генез), инфекционные, грибковые, бактериальные инфекции, которые вызвали ослабление защитных и иммунологических механизмов, неопластические факторы, различные патологии хрусталика.

Возбудителями инфекционных увеитов могут стать самые разнообразные типы простейшей патогенной микрофлоры – риккетсии, токсоплазмы, хламидии, лептоспиры, бактерии и вирусы – герпес-вирус, вирус лейкоза, чумы. Развитие патологии могут отмечать при вирусном перитоните, инфекционном иммунодефиците котов.

Развитие увеитов неинфекционного характера, как правило, развиваются на фоне сопутствующих вторичных системных болезней – повышении артериального давления, первичных патологиях и болезнях глазных структур (кератиты), развитие новообразований различного характера (доброкачественные, злокачественные)

У представителей семейства кошачьих в отличие от собак, увеиты развиваются в большинстве случаев постепенным нарастанием клинических симптомов. При этом начальные симптомы развития воспалительного процесса напоминают обычный конъюнктивит. По мере прогрессирования данной офтальмологической патологии, при неоказании своевременной помощи, патологический процесс постепенно затрагивает все сегменты увеального тракта, что в свою очередь приводит к необратимым процессам.

Наиболее характерные клинические симптомы увеита: покраснение и сильный отек радужной оболочки (склеральная гиперемия), измененный цвет радужки, диффузное воспаление, образование мелких узелков в результате накопления воспалительных клеточных структур в строме радужки, слезотечение, боль в глазах, повышенная чувствительность к свету (светобоязнь), помутнение жидкости в передней камере пораженного глаза.

К характерным симптомам увеита также относят: образование сгустков, изменения формы зрачка, снижение чувствительности зрачка (миоз), потеря тонуса зрачка, снижение остроты зрения, резкое снижение или полная потеря зрительной функции.

При увеитах довольно часто диагностируют нарушение функции гематоофтальмического барьера, что приводит к свободному проникновению клеточных структур, белковых соединений в переднюю камеру глазного яблока. Помимо этого отмечают снижение активности, при этом также возможно незначительное повышение температуры, отказ от корма, потеря веса, сонливость, животные постоянно трут лапкой больной глаз.

При прогрессирующем, хроническом увеите отмечают снижение внутриглазного давления (ВГД) по причине уменьшения секреции водянистой влаги, при этом высвобождение простагландинов приводит к увеличению увеосклерального оттока.

Характерные симптомы переднего увеита: прикорнеальная инъекция глазного яблока (по всему периметру роговицы отчетливо заметен розовый венец), изменение окраса радужки, снижение чувствительности зрачка при изменении освещения, на поверхности роговицы заметны вкрапления, в переднем отделе глазного яблока отмечают образование и скопление экссудата, глазная боль, нарушение зрительной функции.

При хронической форме и длительном протекании переднего увеита часто диагностируют кортикальные и диффузные вторичные катаракты. При повреждении и разрыве волокон реснитчатого пояска происходит выворот хрусталика. По причине развития и появления изъявлений, рубцов в иридокорнеальном углу, в результате блокирования нормального оттока экссудата через зрачок может развиться глаукома. Сильное повреждение и отмирание клеток эпителиального слоя цилиарного тела может спровоцировать атрофию глазного яблока.

При хориоидитах (задний увеит) в процессе проведения офтальмологического осмотра на дне глазного яблока диагностируют появление очагов отечности и гиперемии. Воспаление может затрагивать сетчатку. При осмотре заметны нарушения анатомической формы и границ сетчатки. Поврежденные участки значительно приподняты над поверхностью, имеют более насыщенную окраску. По мере прогрессирования патологического процесса происходят деструктивные нарушения в глубоких структурах тканей, наличие хориоретинальных рубцов.

При прогрессировании и глубоком, длительном поражении структур увеального тракта могут развиться осложнения: катаракта; заворот, заворот, вывих хрусталика; вторичная глаукома; отслоение, отторжение сетчатки; системные патологии.

Чтобы установить точный диагноз, дифференцировать данную офтальмологическую патологию, установить причины ее возникновения, проводят комплексное офтальмологическое обследование внешней и внутренней части глаза.

Диагноз ставят на основании визуального осмотра, лабораторных, биохимических исследований крови. Проводят тест-реакции для определения системных патологий, ультразвуковую диагностику глаза, тонометрию, измеряют внутриглазное давление. Проводят культуральные и цитологические исследования внутриглазной жидкости и стекловидного тела, которые необходимы для установления наличия и определения типа патогенной флоры и ее чувствительности к антибактериальным препаратам.

Чтобы предотвратить необратимые изменения в тканях и структурах глаза, предотвратить образование рубцов на внутренних структурах глаза, избежать потери зрительной функции, развитие глаукомы, катаракты, после проведения диагностических методик, незамедлительно назначают соответствующее комплексное лечение.

Цели лечения для переднего увеита:

  • Причинная терапия для выявленной причины (лечение корнеальной язвы, инфекции, неоплазии, вывиха хрусталика и т.д.).
  • Общее лечение для всех случаев переднего увеита – остановка воспаления, профилактика и контроль осложнений вызываемых воспалением (например, задние синехии (спайки), глаукома), облегчение боли.

Увеит у кошек

Увеит — это воспаление сосудистой оболочки глаза, характеризующееся сильным болевым эффектом, блефароспазмом (вынужденным зарытием, сжатием век), помутнением внутренних сред глаза. Возможно развитие спаек и потеря зрения вследствие развития глаукомы или катаракты. У кошек очень сложно выявить причину этого заболевания. Встречается оно часто, протекает с различными симптомами.

Увеит у кошки

Причины

Причины развития увеита у кошек могут быть различными. Они бывают:

  • инфекционные: ринотрахеит, микоплазмоз, хламидиоз, токсоплазмоз, лейкоз и другие;
  • бактериальные и грибковые: бластомикоз, кандидоз, криптококоз и другие;
  • идиопатические (причину выявить невозможно);
  • травматические: тупые травмы, проникающие травмы глаза;
  • опухолевые: в частности лимфомы, меланомы;
  • паразитарные.

Глаз кошки с увеитом

Симптомы увеита у кошек

Симптомы могут быть различны и часто зависят от причин возникновения увеита.

  • изменение цвета конъюнктивы и склеры (их покраснение);
  • изменение цвета радужки: видна сильная инъекция сосудов в радужку;
  • изменение цвета отражения: появляется матовый отблеск;
  • изменение вида жидкости в передней камере глаза: появляются хлопья или кровавые сгустки;
  • вторичная субатрофия глаза: уменьшение глазного яблока в диаметре;
  • блефароспазм вследствие повышенной чувствительности к свету, светобоязнь;
  • усиленная эпифора, то есть слезотечение.

Диагностика

Диагностика проводится специалистом — врачом-офтальмологом.

В случае с увеитом в неё входят:

  • Физикальный осмотр. При данном методе исследования проводится общий осмотр обоих глаз и окружающих тканей, проверяются рефлексы зрительного аппарата.
  • Офтальмологический осмотр. Производится с помощью специального оборудования (щелевя лампа, прямой или непрямой офтальмоскоп).
  • Тонометрия – измерение внутриглазного давления. Производится тонометрами Tonovet, Tonopen.
  • Анализы крови: биохимический и общий клинический.
  • Анализы на инфекции методом ПЦР, ИФА.
  • Тесты для определения системных патологий.

Лечение увеита у кошек

Лечение увеитов у кошек зависит от причин возникновения и длительности протекания, а также от результатов заключения после осмотра специалиста.

Для эффективного лечения нужно выявить признаки развития увеита и после этого назначить окончательно лечения. Но при первом осмотре это не всегда удается сделать.

Поэтому Вам предложат сдать анализы и назначат первичное лечение для устранения развития воспаления в глазу.

Обычно к повторному осмотру анализы уже готовы, и тогда мы уже можем окончательно понять причину возникновения увеита у Вашего питомца.

Корректировка лечения после анализов проводится с целью подобрать наилучшую комбинацию препаратов для устранения причин увеита. Разные причины развития увеита требуют детального рассмотрения подбора антимикробных и противовоспалительных препаратов.

Увеит у кошки: фото

Увеит у кошки фото

Прогнозы

Прогнозы при увеитах могут быть различны, зависят и от причины возникновения, и от стадии развития.

При обращении в клинику на ранних стадиях развития увеита, когда ещё нет большого количество преципитата на эндотелии роговицы.

Также могут быть проблемы при лечении, когда мы имеем не только передний увеит, но и задний. При осложнённых увеитах могут развиться спайки между радужкой и радужкой, радужкой и передней капсулой хрусталика, спайки между радужкой и роговицей — это может значительно снизить зрение животного.

При длительно развивающемся увеите часто, как осложнение, развивается глаукома и, вследствие этого, происходит отслоение сетчатки, что, безусловно, приводит к полной потере зрения. Значительно ухудшается качество жизни животного. Необходимо ограничивать питомца от смены места проживания, так как такие животные могут испытывать значительный стресс при переездах и даже изменениях запаха в помещении.

При ранней диагностике и своевременном начале лечения увеита прогнозы на выздоровление благоприятные. И можно говорить о полном выздоровлении глаза без изменения качества зрения и без дефектов внутренних структур глаза.

Автор статьи:
ветеринарный врач-офтальмолог
Мамедкулиев Андрей Константинович

Ссылка на основную публикацию
"
×
×
"
Adblock
detector