Саркоптоз у собак — угроза из микромира
Zveropolis62.ru

Портал про животных

Саркоптоз у собак — угроза из микромира

Саркоптоз у собак – угроза из микромира

К сожалению, у наших домашних питомцев нередко встречаются самые разнообразные болезни. Некоторые из них довольно безобидны, но чаще всего они приводят (при отсутствии лечения) к крайне тяжелым последствиям. К опасным патологиям можно отнести и саркоптоз у собак.

Что это такое?

Так называется неприятное заболевание, вызываемое клещами из рода Sarcoptes. Иногда можно встретить термин «зудневая чесотка». Питаются эти мелкие паразиты прямо в толще кожи своего хозяина, отчего собака испытывает нестерпимый зуд. Клещи крайне быстро размножаются, так что при отсутствии адекватного лечения животное рискует приобрести крайне безобразный и устрашающий вид, лишившись всей шерсти и покрывшись громадными коростами. Вот что такое саркоптоз у собак.

Пути заражения

Заражение здоровых животных происходит при малейших контактах с их больными сородичами. Нет нужды даже в непосредственном телесном взаимодействии: если ваш пес просто полежит на месте, где до той поры находился носитель заболевания, то клещи быстро «освоят» нового хозяина. То же относится и к игрушкам, и к предметам ухода.

Как развивается заболевание?

Сперва вы наверняка не заметите ни малейших признаков неладного: да, собака может начать слегка почесываться, а в некоторых местах (особенно около глаз и ушей) могут быть заметны крохотные раздражения красного цвета, но все это не похоже на симптомы чего-то действительно серьезного. Кроме того, почесывания вполне справедливо могут быть отнесены на счет блох или аллергической реакции.

Проще говоря, первоначальные симптомы практически никого и никогда не заставляют насторожиться. Но уже через 10-12 дней все изменяется самым кардинальным образом: сперва около многострадальных ушей и носа появляются крохотные узелки. Они растут, заполняясь прозрачной жидкостью.

Все это приводит к страшному зуду: пес постоянно чешется, пузырьки разрываются, а их содержимое щедро разносится по всему телу животного. Наступает пора глобальной «колонизации». Пузырьки образуются вокруг корня хвоста, в подмышечных впадинах, на животе и близ половых органов. Зуд все время усиливается, и отныне собака чешется уже постоянно.

На месте разорвавшихся пузырьков быстро появляются коросты, которые, будучи сорванными, превращаются в открытые раны и язвы. Они частенько нагнаиваются, вследствие чего больной пес представляет нелицеприятное зрелище: почти лысый, покрытый коростами и гниющими ранами, с глубокими трещинами на сухой коже. Нередко течение может быть осложнено еще и мокнущей экземой. В этом случае от животного исходит густой, чрезвычайно неприятный запах. Впрочем, даже фото таких собак оставляют весьма тягостное впечатление.

Если пес не получит должного лечения, то он погибнет от физического истощения, так как в таком состоянии нормально есть и усваивать пищу животное, по понятным причинам, не может.

Профилактические мероприятия

Говоря о саркоптозе, нельзя не раскрыть тему профилактики этого неприятного и довольно опасного заболевания. Во-первых, крайне желательно гулять со своим питомцем только при условии наличия на последнем намордника, постоянно держа его на поводке. Так вы сможете уберечь свою собаку от нежелательных контактов с ее сородичами. Кроме того, нужно строго пресекать все попытки пса поиграть с любыми предметами, найденными на улице. Это убережет его не только от паразитарных заболеваний, но и от возможных отравлений.

Первая помощь на дому

Мы хотели бы сразу предупредить «Айболитов»: любое лечение в домашних условиях потенциально опасно для ваших же питомцев, так что увлекаться им не следует! Заметив малейшие признаки, указывающие на ухудшение состояние собаки, нужно немедленно доставить ее в хорошую ветеринарную клинику! Впрочем, давайте обсудим те меры, с помощью которых можно облегчить страдания своего пса.

Во-первых, вам понадобится хороший антисеборейный шампунь для животных. Собаку нужно тщательно и осторожно им помыть. Вещества, входящие в состав этого средства, эффективно и нежно размягчают коросты и струпья, которые следует максимально аккуратно удалять. Важно не отрывать их с мясом, а убирать только те болячки, которые отходят самостоятельно. Банные процедуры на этом законченными считать не нужно.

Необходимо сполоснуть собаку теплой проточной водой, а затем снова помыть в растворе акарицидных препаратов (отлично себя зарекомендовали Ectodex, Taktic и подобные). Процедуру следует повторять раз в одну-две недели. Такой подход дает прекрасные результаты в большинстве случаев. И еще. Если у вас длинношерстная порода, то придется остатки «былой роскоши» полностью состричь, так как длинный волосяной покров осложняет терапевтические мероприятия.

Важно понимать, что клещи поражают практически всю поверхность тела, а потому только лишь локальная терапия никакого выраженного результата не принесет, дав только лишь временное облегчение.

Есть ли какие-то народные средства? В конце концов, далеко не у всех и не всегда имеется возможность купить специализированные препараты! Ну, каких-то действительно народных лекарств нет, так как клещам совершенно безразличны какие-то травяные отвары. Но можно воспользоваться слабым раствором лизола, который губительно действует на этих мелких паразитов.

Доводы «против самодеятельности»

Почему мы настоятельно не рекомендуем заниматься самостоятельным излечением саркоптоза? Здесь есть сразу несколько причин:

  • Во-первых, самостоятельно подтвердить или опровергнуть наличие именно этого заболевания вы не сможете, так как для этого требуется профессиональное микроскопическое исследование патологического материала.
  • Во-вторых, точно такое же исследование ветеринар будет делать несколько раз, дабы убедиться в эффективности назначенного лечения и конкретного препарата.
  • В-третьих, сильно ослабленным собакам будет явно не хватать простого убийства клещей: организм таких псов чаще всего ослаблен настолько сильно, что им нужна общеукрепляющая терапия. Вы же не будете ставить капельницы самостоятельно?

Наконец, самостоятельное лечение очень часто приводит к крайне печальным результатам. Связано это с тем, что некоторые акарицидные препараты могут попросту убить собак определенных пород (колли, к примеру). Так что не нужно рисковать жизнью и здоровьем своего питомца! Лучше сразу же отправиться к ветеринару, тем более что с каждым днем промедления ваш песик все больше будет напоминать нудиста на пляже, лишаясь последних остатков шерсти! Вот как лечить саркоптоз у собак правильно…

Саркоптоз у собаки

Саркоптоз – заболевание, вызываемое активностью подкожного клеща sarcoptes canis. Среди заводчиков оно получило второе название – чесотка из-за невыносимого зуда, который преследует зараженных собак.

Болезнь широко распространена, особенно от нее страдают жители восточной Европы. Микроскопические клещи опасны не только для рода собачьих, но и для всех остальных домашних животных. Даже человек подвержен их атакам.

Подкожным клеща называют за способность жить не только на поверхности, но и забираться на нижние слои эпидермиса для более полноценного питания.

Пути заражения

Sarcoptes canis – микроскопическое насекомое, размер взрослого самца 0,25 мм, а самки 0,5 мм. Рассмотреть их невооруженным глазом невозможно. Рассматривая фотографии паразита, можно увидеть бледно-серое тельце, короткие толстые лапки с присосками, треугольные хитиновые чешуйки и ротовой аппарат грызущего типа.

Клещ широко распространен на территориях с умеренно-теплым климатом. Есть два пути заражения: прямой и непрямой.

Это приводит к нескольким способам передачи болезни собачкам:

  • Общение с зараженным животным. Это может быть любой носитель, кошка или даже человек легко заражают псов.
  • Контакт с предметами, принадлежавшими или использовавшимися больными. То же самое касается и нахождения в помещении после зараженного. Поэтому после таких пациентов в клиниках проводится мероприятия по обеззараживанию помещения.

Предотвратить заражения питомца можно регулярно проводя профилактику против паразитов и не забывая надевать на прогулки специальный ошейник.

Симптомы

После заражения саркоптозом животное проходит через 4 стадии заболевания. Каждая из которых имеет свою ярко выраженную симптоматику.

  • Инкубационный период длится около двух недель. В этот период насекомые только присматривают удобные им места, начинают размножаться и еще не приносят серьезного вреда. Никаких видимых признаков болезни в это время не наблюдается.
  • Начальная стадия характеризуется поражением кожи на участках с негустым волосяным покровом. Обычно это кончики ушей, морда, шея. Кожа в этих местах начинает чесаться, появляются первые покраснения. Многие хозяева принимают такие симптомы за проявление аллергии или раздражения.
  • На следующем этапе поврежденные участки кожи покрываются перхотью, а затем папулами и коричневыми струпьями, которые являются результатом жизнедеятельности клеща. Зудневый симптом усиливается, животное ведет себя беспокойно.
  • На последней стадии начинается облысение. Причем страдают не только участки, поврежденные изначально. Проплешины начинают появляться на животе и лапах. Кожа грубеет, становится шершавой, трескается, начинается гиперпигментация. Увеличиваются лимфатические узлы. Чесотка становится невыносимой. Пес впадает в угнетенное состояние, подавлен или может проявить агрессию. Часто отказывается от еды, из-за чего начинается истощение.

На скорость смены стадий и силу неприятных ощущений часто влияет погода. Во влажном жарком климате размножение паразитов происходит быстрее, раздражение кожных покровов усиливается, неприятные ощущения становятся сильнее. Холод и сухость ослабляют проявление симптоматики и дают собачке небольшую передышку.

Диагностика

При наличии вышеописанных симптомов необходимо обратиться в ветеринарную клинику. Только там смогут поставить правильный диагноз, отделив саркоптоз от прочих кожных заболеваний с похожей симптоматикой. В домашних условиях легко спутать эту болезнь с стригущим лишаем или экземой.

Для диагностики используется соскоб с пораженного участка. Полученный материал изучают под микроскопом, и после обнаружения в нем насекомых и их идентификации, назначают индивидуальную терапию, подходящую псу по признакам возраста и породы.

Лечение

При проявлении первых признаков очень важно начать необходимые процедуры еще до поездки к ветеринару. Как только вы заметили, что с песиком что-то не в порядке, изолируйте его от других обитателей дома. Постарайтесь контактировать с ним только в перчатках, так как человек тоже подвержен атакам этих паразитов. В помещениях, в которых бывал больной зверь, проведите акарицидную обработку.

Ни в коем случае не купайте питомца с чесоткой. Из-за воздействия воды и моющих средств в соскобах, которые необходимы для диагностических исследований, может не оказаться насекомых.

Обратитесь к ветеринару сразу же, как только зверь начнет чесаться и проявлять беспокойство. После необходимых анализов назначается терапия, состоящая из комплекса препаратов и процедур.

Чтобы избавиться от sarcoptes, используют:

  • Специальные лечебные шампуни. Врач назначит частоту мытья.
  • Выстричь все пораженные участки до кожи и смыть корочки, образованные лимфой.
  • С определенной частотой проводится внешняя обработка противопаразитными мазями и каплями.
  • В тяжелых случаях назначаются внутримышечные противоакарицидные уколы.
  • Все препараты для лечения чесотки относятся к тяжелым, по этой причине необходимо параллельно принимать гепатопротекторы в таблетках, они поддержат печень.
  • Для снятия симптоматики используют антигистаминные и успокаивающие лекарства, они помогут избавиться от вызываемого насекомым зуда.

Бросать терапию при первых положительных результатах нельзя, иначе не все клещи погибнут и болезнь вернется вновь.

Профилактика

Способа защитить питомца на 100% от заражения саркоптозом пока не существует. Однако простейшие меры предосторожности позволят обезопасить его от большинства собачьих паразитов:

  • Избегайте контактов с бездомными и явно больными животными. Особенно кошками.
  • Регулярно проводите обработку препаратами, защищающими от насекомых.
  • На прогулке носите специальный противоакарицидный ошейник. Он не гарантирует абсолютную защиту, но в большинстве случаев защитить может.
  • Не используйте вещи других собак без предварительной дезинфекционной обработки.
  • Хотя бы раз в полгода проходите осмотр у ветеринара. Это позволит выявить заболевание на начальной стадии.

Саркоптоз у собак: лечение, симптомы

Саркоптоз – это распространенное паразитарное заболевание, вызываемое зудневым клещом Sarcoptes Canis. Жизненный цикл паразита проходит прямо внутри кожи, где он роет ходы и откладывает яйца. Болезнь заразна и сложно поддающаяся лечению в хронической стадии, поэтому важно уметь замечать проблему на начальных этапах и как можно раньше обращаться за помощью к ветеринару.

Читать еще:  Воспаление лимфоузлов у собаки: формы, причины и лечение

Как проявляется саркоптоз

Заражение протекает бессимптомно – это тот период, пока клещ после попадания в новый организм осваивается и постепенно начинает свою жизнедеятельность. Инкубационный период, когда внешне нет никаких признаков заболевания, занимает от 10 до 14 суток.

Затем саркоптоз у собак приобретает следующие симптомы:

  • появляется зуд, который не прекращается на протяжение всего течения заболевания. Отмечается некоторое ослабевание его в холодную погоду и усиление в жаркую погоду, когда сухой воздух;
  • начинают образовываться отдельные очаги сыпи;
  • образуются узелки, затем пузырьки с прозрачным содержимым, которые лопаются и появляются чешуйки и сухие корочки. По мере прогрессирования заболевания таких мест становится все больше и больше;
  • местами шерсть выпадает, образуются участки облысений (алопеции);
  • на участках длительных расчесов кожа может утолщаться и ороговеть;
  • по всей поверхности тела появляется перхоть от шелушения кожи;
  • отмечается педально-ушной симптом, когда собака пытается почесать наружную ушную поверхность задней лапой;
  • если к основному процессу присоединяются бактерии, то может начаться нагноение кожи, придавая собаке очень неприятный запах.

Высыпания обычно проявляются в тех частях тела, где меньше всего шерсти:

  • морда, надбровные дуги, ушные раковины;
  • живот и пах;
  • подмышки;
  • лапы в локтях и скакательных суставах.

По мере прогрессирования заболевания у собаки нарастает раздражение от постоянного зуда, сменяющееся глубоким угнетением и потерей аппетита. В отдельных случаях может повышаться температура тела. Могут воспаляться лимфатические узлы на фоне общей интоксикации организма. В конечном итоге животному грозит истощение.

Лечение

Самое важное, что нужно сделать – это изолировать больную собаку от здоровых питомцев. Лечение заболевания комплексное, включает в себя не только инъекции противоклещевых препаратов, но и местные обработки. Чем конкретно лечить саркоптоз у собаки решает только ветеринар, исходя из каждого индивидуального случая. Курс лечения зависит от степени запущенности заболевания.

Если требуются местные обработки, то места поражений должны быть хорошо выстрижены для более тщательного контакта препарата с кожей.

Лечение саркоптоза включает в себя следующие препараты:

Шампуни для купания

Мыло К, СК-9 Любое из средств для купания наносится на влажную кожу собаки, тщательно взбивается в пену и массажными движениями моется все тело. Особое внимание уделяется участкам с корочками, расчесами и перхотью – сдирать насильно струпья нельзя, важно размочить их и удалить те, которые удаляются без особых усилий. Частота купания зависит от запущенности заболевания.
Антисеборейный шампунь
Дегтярное мыло

Противоклещевые препараты для применения в виде инъекций

Ивермектин Противопоказано применение у колли, шелти и бобтейлов — зафиксирована особая породная (генетическая) непереносимость. Для остальных собак дозировка для введения под кожу или в мышцу: 0,1-0,15 мл/3 кг (в среднем 1 мл на каждые 25 кг массы тела) или согласно с инструкцией к препарату.
Дорамектин В бедро или подкожно в дозе 1 мл/16 кг однократно в неделю. Минимум 4 инъекции.

Оральные формы препаратов от саркоптоза

Фронтлайн Дается согласно инструкции и четко после взвешивания. Таблетки не ломаются и не дробятся, т.к. каждая рассчитана на определенный вес собаки – меньшая доза не поможет, большая – будет токсична.
Симпарика Внутрь 1 раз в месяц в дозе от 2 до 5 мг на каждые 2,5 кг. Всего курс рассчитан на 3-кратный прием средства.

Гепатопротекторы

Назначаются в случае необходимости, т.к. противоклещевые лекарства обладают некоторым токсическим воздействием на печень:

Ковертал, Гепатоджект Подкожно или в мышцу (гепатоджект можно вводить в вену) 1-2 раза в день по 1-4 мл в течение 2 недель или в период всего курса акарицидной терапии.
Гептрал Два раза в день по ½-2 таб. в зависимости от размеров животного. Можно применять длительно на протяжении всего курса лечения от саркоптоза без перерывов.
Лиф-52 1-3 таблетки 2-3 раза в сутки, в зависимости от размеров животного и за полчаса до кормления.

Для местной обработки

Серно-дегтярная мазь Втирать тонким слоем в те участки тела, где отмечается активность паразита, с захватом 2 см здоровой кожи 1-2 раза в день в течение 1-3 недель, в зависимости от запущенности заболевания.
Аверсектиновая мазь Обрабатываются пораженные участки курсом 2-4 раза с промежутком 5-7 дней. Если у собаки запущенная форма с большой площадью поражения, тогда тело мажется частями с промежутком в 1-2 дня (сначала одну сторону тела, затем другую).
Амидель-гель
Стомазан, Неостомазан Лечебный раствор, наносимый на пораженные участки кожи с захватом 2-3 см здоровой однократно в неделю. Важно, чтобы лекарство попало именно на кожу, а не осталось на шерсти. Обычно хватает 2 обработок, количество которых может быть увеличено, в зависимости от динамики лечения. Разведение: 1 мл раствора на 200 мл воды комнатной температуры. После обработки важно собаку высушить и не дать облизывать мокрую шерсть.

Специфические препараты, содержащие селамектин

Стронгхолд (Stronghold) Капли на холку, убивающие не только эктопаразитов, но и клещей рода Sarcoptes. Применяются каждое из наименований согласно прилагаемой инструкции и строго по весу. Капается на кожу, раздвигая шерсть, чтобы лекарство попало на тело. Длительность действия капель варьирует от 1 до 3 месяцев протекции.
Файтер (Fighter)
Элита Зоо (Elite Zoo)
Адвокат (Advocate)

Средства для ускорения регенерации кожи

Аевит подкожно от 1 до 4 мл, в зависимости от массы тела животного 1 раз в неделю в течение месяца;
Тривитамин (оральный раствор) внутрь по 2-6 капель с едой 1 раз в день в течение 3-4 недель.
Сера пищевая (порошок) добавлять в пищу 1 раз/день по 0,1-0,2 г в течение месяца. Курс повторяется через год (сера достаточно медленно выводится из организма).

Для ликвидации саркоптоза у собак требуется лечение длительностью от 4 недель – это временной минимум, который объясняется особенностями жизненного цикла клеща. Дольше – может быть, меньше – пустая трата времени и средств, т.к. заболевание вернется с новой силой и более яркой клиникой на фоне добавления аллергической реакции на самого паразита.

В случае очень сильного зуда в начале лечения рекомендуется на собаку надевать специальный воротник, чтобы исключить отравление от попадания препаратов для местной обработки внутрь в моменты чесания.

Если с больным животным имели контакт и другие собаки, то лечебная терапия проводится и им, независимо от наличия внешних симптомов заболевания!

При своевременном и комплексном подходе лечения прогноз на выздоровление всегда благоприятный.

Вопрос-ответ

Опасен ли саркоптоз для человека?

Если в доме есть больная собака, следует исключить контакт с ней всем членам семьи, особенно детям и аллергикам. Саркоптоз у собак может провоцировать у человека такую патологию, как псевдосаркоптоз. Клещи, попадая на человеческую кожу, внутрь не проникают, но кусают на ее поверхности, вызывая зуд, аллергические реакции и различного рода экземы. От человека к человеку заболевание не передается. Часто излечивается самостоятельно, в редких случаях приходится прибегать к местной специфической терапии.

Как долго лечится саркоптоз?

Длительность лечения напрямую зависит от состояния иммунной системы собаки, а так же от степени заражения клещами. Чем слабее животное и долго находилось без лечения, способствуя размножения клеща и распространению его по всему телу, тем дольше будет длиться терапия. В среднем это может занимать от 2 до 8 недель. В редких случаях лечение затягивается на дольше.

Возможно ли лечение в домашних условиях?

При борьбе с саркоптоидными клещами нельзя прибегать к самолечению. Следует четко придерживаться к указаниям ветеринара. Допускается применение рецептов народной медицины, но исключительно как вспомогательные терапевтические средства и только после консультации со специалистом.

От чего следует отличать саркоптоз?

Саркоптоз протекает практически одинаково с демодекозом и нотоэдрозом. Каждое из указанных заболеваний вызывается внутрикожными клещами своего вида, однако отличия в симптомах очень и очень незначительны. Точно сказать, что у собаки, может только специалист, проведя микроскопию соскоба кожи. Обнаружить клеща не так-то и просто, однако его отсутствие в образце не означает, что собака не поражена клещом, т.к. классическую симптоматику никто не отменял. Часто диагноз уже ставится после диагностического лечения, т.е. начинается противоклещевая терапия, которая дает соответствующий отклик организма в виде излечения.

Важно отметить, что можно сильно не вникать в процессы дифференциации подкожных клещей между собой. Клещ, вызывающий саркоптоз у собак, убивается теми же препаратами, что и демодекоз, и нотоэдроз. Несколько отличаются кратность и длительность лечения, но это всегда можно скорректировать по ходу терапии.

Возбудитель саркоптоза у собак, а также методы лечения болезни

Саркоптоз (чесотка) у собак – заболевание, при котором главным симптомом является зуд. Курс лечения занимает около 1,5 месяцев, но при этом применение препаратов за все это время может составлять всего 2-3 раза.

Многие владельцы путают саркоптоз с демодекозом. Несмотря на то, что оба заболевания вызывают микроскопические клещи, невидимые для невооруженного глаза, по характеру течения они существенно различаются. А также и терапия при чесотке менее энерго- и финансово затратна.

Что такое саркоптоз, возбудитель болезни

Саркоптоз собак – паразитарное зудневое заболевание, проявляющееся у собак сильным зудом. Возбудитель – Sarcoptes scabiei или S. canis (разновидность). Имеет жизненный цикл около 3 недель.

  1. Обнаружены у множества видов млекопитающих при болезни, то есть на коже (шерсти) здорового животного паразита выявить невозможно (в отличие от демодекса, к примеру).
  2. Не являются нормальной микрофауной кожи.
  3. Заражение клещом всегда приводит к болезни.
  4. Вне хозяина паразиты выживают от 6 дней до 3-х недель.

Возбудитель обитает на поверхности рогового слоя кожи. Клещи предпочитают паразитировать на участках кожи с короткими волосами. Самка прогрызает ходы в эпидермисе и откладывает яйца, а самцы, оплодотворив самок, погибают.

Паразиты не особо видоспецифичны, их называют “видопредпочитаемые”. То есть многие подвиды предпочитают жить и размножаться на конкретном виде животного (собака, лиса). Но они могут переходить с одного организма на другой при необходимости.

Выделяют две формы инвазии:

  • Классическая. Характеризуется наличием сильного зуда у собаки, при этом в соскобах кожи сложно найти клещей.
  • “Норвежская чесотка”. У питомца нет зуда, могут быть единичные чешуйки и струпья на коже, но в соскобах обнаруживается много возбудителей. Такая форма чаще встречается у пожилых животных либо особей со слабым иммунитетом.

Как собака может заразиться?

Основная причина, почему возникает саркоптоз – это заражение от больного животного. Степень заразности инвазии очень высока.

Пути передачи возбудителя:

  1. При непосредственном контакте с больными животными.
  2. При пользовании предметами ухода после зараженной собаки (расчески, щетки, поводок, ошейник).
  3. Находясь на той территории, где до этого был больной питомец (в течение 21 дня после его пребывания, дольше в обычной среде паразиты не выживают).

У владельца больного питомца всегда возникает вопрос: «Можно ли заразиться чесоткой от собаки?» Да, паразит может поражать людей, но на человеке не размножается. Клещ вызывает псевдочесотку (папулы, зуд, раздражения). Выздоровление человека наступает в том случае, если вылечить чесотку у собаки.

Симптомы саркоптоза у собак

Первые симптомы саркоптоза у собак возникают не сразу: от нескольких дней до 2-3 недель. Раннее начало лечения способствует более быстрому выздоровлению. При данной инвазии это важно, так как чесотка у собак может быть заразна и для людей.

Читать еще:  Нормальная температура у собак

Признаки заболевания у животных:

  • Главный симптом – сильнейший зуд. Такое проявление зачастую является аллергической реакцией на укус клеща. При этом питомец может чесаться не в тех местах, где паразитирует клещ.
  • Положительный отопедальный рефлекс. Если у собаки почесать ухо, она начинает сильно дергать задней лапой, чтобы помочь.
  • Поражения чаще отмечают на локтях, ушных раковинах, пятках (может начинаться с этих мест и постепенно разрастаться по всему телу).
  • Местные проявления: корочки на коже, расчесы, гиперпигментация, ткани уплотняются.
  • В запущенных случаях чесотки у питомца развиваются сопутствующие осложнения: отит, пиодерма.

Диагностика болезни

Диагностика чесотки включает в себя следующие этапы:

  1. Сбор анамнеза (данные о больном питомце: питание, содержание, сведения о вакцинациях, как давно появились симптомы).
  2. Осмотр животного и выявление клинической картины (зуд, состояние шерсти и кожи, проверка отопедального рефлекса).
  3. Проводится поверхностный соскоб. Для этого на предметное стекло врач собирает материал со всех пораженных участков кожи. Также пробы берут с характерных для саркоптоза мест (даже если расчесов там нет): локти, пятки, ушные раковины (особенно кармашки).
  4. Однако отрицательный результат исследования не исключает наличие паразитов. Клещей или их яйца можно найти только в 40-50% случаев. При этом даже если найден мертвый клещ или одно яйцо, это является подтверждением диагноза.
  5. При саркоптозе у собак существует понятие “диагностическое лечение”, когда питомцу применяют препараты от чесотки, если соскобы отрицательные, но есть подозрение на инвазию.

Лечение саркоптоза у собак

Лечение саркоптоза возможно в домашних условиях. Выздоровление наступает достаточно быстро после применения назначенных таблеток, капель на холку либо инъекционных форм.

Основные моменты при терапии чесотки:

  1. Длительность лечения составляет не меньше двух циклов жизни клеща (6 недель).
  2. Противопаразитарные обработки обязательно проводить для всех контактных и восприимчивых животных, даже если у них нет симптомов.
  3. В начале может быть нужна антимикробная терапия (местная или системная). Если чесотка поражает ушные раковины, в запущенных случаях развивается отит, тогда собаке потребуется соответствующее дополнительное лечение в домашних условиях после некоторых исследований.
  4. При чрезмерном зуде питомцу назначают стероидные препараты или Апоквел. Применение этих лекарственных средств возможно, если нет противопоказаний (возраст до года, сопутствующие патологии, не вакцинированные животные).
  5. Оценка эффекта назначенного лечения проводится только по клиническим признакам через 1-1,5 месяца после начала терапии. Сдавать повторные соскобы не имеет смысла, так как даже на момент наличия явных поражений в исследованиях не всегда можно обнаружить паразитов.
  6. Если в течение 1,5-2 месяцев применения назначенных противопаразитарных средств нет положительной динамики или зуд полностью не прошел, назначаются дополнительные исследования, направленные на выявление истинной причины.

Курс лечения чесотки у собак недорогой, если брать весь период терапии. Все препараты обладают высокой эффективностью и при соблюдении рекомендуемой схемы выздоровление наступает в короткие сроки.

Чем лечить чесотку у собак:

Название препарата Особенности применения
Ивермектин Внутрь или подкожно. Дозировка 0,2 мг/кг один раз в 10-14 дней, всего 4-5 применений. Из-за побочных эффектов и большого выбора других лекарственных средств Ивермектин для лечения чесотки назначается редко
Селамектин (Стронгхолд) Наружные капли. Препарат наносят на кожу между лопатками один раз в 2-3 недели. Всего необходимо провести 3 обработки. Дозировка подбирается индивидуально, исходя из веса питомца
Бравекто (флураланер) Таблетки внутрь либо капли. Применяется однократно. Действующее вещество сохраняет свое действие длительное время, поэтому повторная профилактическая обработка (при положительной динамике) проводится спустя 10-12 недель. Необходимая доза препарата зависит от размера собаки
Адвокат При лечении саркоптоза у собак обработку каплями проводят двукратно с интервалом в 3 недели
Дорамектин Препарат, обладающий аналогичным действием, как Ивермектин. Дозировка 0,2 мг/кг. Применяется в форме инъекций или внутрь. Процедуру проводят 4-5 раз с интервалом в 2 недели
Симпарика (сароланер) Таблетки для перорального применения. Собаке скармливают препарат двукратно, промежуток между приёмами 30 дней
Амоксициллин Антимикробный препарат применяется при наличии вторичной инфекции в местах поражений (на коже или в ушах). Курс лечения составляет 21-28 дней. Кратность приёма и дозировка подбирается индивидуально
Итраконазол Противогрибковое средство. Назначается при осложнении грибковой инфекцией на проблемных участках. Терапия проводится поэтапно с небольшими интервалами (неделя через неделю)
Скинмед Шампунь, содержащий Хлоргексидин. Служит вспомогательной мерой при лечении чесотки у собак. Способствует снижению зуда, успокаивает кожу и снимает местное воспаление. Шампунь наносят на кожу и оставляют на 3-5 минут. Повторно процедуру проводят через 2-5 дней
Апоквел Таблетки для снятия зуда. Возможно применение 2 раза в день, курсом не больше 2-х недель. Из-за ряда противопоказаний приём лекарства возможен только после консультации с ветеринаром

Лечение чесоточного клеща у собак народными средствами малоэффективно и может затруднять в последующем картину течения заболевания.

Каковы последствия саркоптоза у животных:

  1. Инвазия хорошо лечится и имеет благоприятный прогноз.
  2. После выздоровления (отсутствия симптомов) животное считается здоровым и не опасным для других питомцев.
  3. Ограничений по лекарствам нет (можно продолжать обработки теми же препаратами, которые применялись в процессе терапии).
  4. Животные могут участвовать в разведении без каких-либо оговорок.
  5. Повторное заражение чесоточными клещами возможно, если обработки проводились препаратами, обладающими не столь широким спектром действия.

Профилактика заражения

  • Корректное применение акарицидных препаратов, строгое соблюдение рекомендуемых дозировок (к примеру, пипетки с каплями на холку нельзя делить на несколько приёмов или на 2-3 животных).
  • При обработке собаки от внешних паразитов стоит выбирать средства, обладающими широким спектром действия (Бравекто, Адвокат и так далее).
  • При выявлении случая саркоптоза обязательно обработать всех животных, с которыми мог контактировать пораженный питомец. Такие меры проводят даже в том случае, если видимых симптомов ни у кого нет.
  • Если в доме содержится кошка, ее также рекомендуется однократно обработать.
  • При выявлении зуда у собаки или владельца лучше сразу обратиться к врачу.
  • Амуницию после больного животного тщательно моют или меняют на новую.

Саркоптоз у собак встречается довольно часто и повсеместно. Заболевание не всегда получается подтвердить с помощью лабораторных исследований, однако при выявлении характерных симптомов, врач назначает лечение акарицидными препаратами. При положительной динамике считается, что диагноз на чесотку подтвержден. Животное выздоравливает в течение 6 недель и не представляет опасности для своих собратьев.

Видео

Саркоптоз, демодекоз и отодектоз у собак: способы лечения


Еще фото

Автор (ы): Профессор Ральф С. Мюллер, д.в.н., DACVD, FACVSc, DECVD
Организация(и): Факультет ветеринарной медицины Университет Людвига-Максимилиана Мюнхен, Германия
Журнал: № 1-2 — 2012

Чесотка, это заразная болезнь собак, вызываемая клещами Sarcoptesscabeivarcanis. Передача обычно происходит при прямом контакте с поражёнными животными, реже животные заражаются путём контакта с окружающей средой. Животные также могут быть носителями без клинических признаков.

Клещ не может долго существовать вне хозяина. Его жизненный цикл составляет от 10 до 21 дня. Клинически чесотка проявляется сильнейшим зудом. На поражённых участках, чаще всего это кожа в области морды, ушей, живота, а также коленных и локтевых суставов, образуются струпья, папулы и чешуйки. В некоторых случаях чесотка может протекать без видимых патологических изменений (скрытая чесотка).

В 90% случаев у собак поражённых чесоткой наблюдается «ухо-ножной рефлекс» – собака делает попытку почесаться при раздражении края ушной раковины, но он также наблюдается при аллергическом зуде. Для подтверждения диагноза проводят микроскопию поверхностных соскобов кожи, которые дают положительный результат у 30-50% собак с чесоткой. При отрицательном результате микроскопии соскобов проводят пробное лечение. В Европе, у собак больных саркоптозом более 6 недель выделяют специфические антитела. При правильном проведении специфичность и чувствительностьэтого исследования выше 90%.

Чесотку можно лечить различными противопаразитарными препаратами. Селамектин входит в состав наружного средства, во многих странах зарегистрированного для лечения чесотки. Я назначаю его трехкратно, раз в 2 недели. Возможно лечение препаратами системного действия, содержащими ивермектин или мильбемицинаоксим. Для лечения саркоптоза у собак я назначаю мильбемицинаоксим перорально в дозе 2 мг/кг 2 раза в неделю в течение 3-4 недель. Ивермектин нельзя назначать собакам пород колли, поскольку у этих пород возникают серьёзные побочные эффекты. У собак других пород также возможны побочные эффекты, такие как атаксия, брадикардия, расширение зрачков, остановка дыхания, повышенное слюноотделение, потеря сознания, дрожь. При первом применении собакам назначают 50-100мкг/кгивермектина перорально или подкожно раз в день и постепенно увеличивают дозу до 150-300 мкг/кг, затем я рекомендую продолжить применение в той же дозе раз в неделю, в течение трёх недель. Владельцам следует внимательно наблюдать за состоянием животного в течение всего курса. При появлении побочных эффектов немедленно прекратить применение ивермектина.

Комбинация имидаклоприда 10% и моксидектина 2,5% входящая в состав препарата Адвокат производства компании Байер оченьэффективна против саркоптоза. Четырнадцать собак с чесоткой были обработаны Адвокатом дважды с интервалом в месяц, в лабораторных условиях. Клещей не обнаружили уже через месяц после первой обработку, алопеция уменьшилась на 80%. Испытание основывалось на принципе не меньшей эффективности, то есть его целью было показать, что комбинация имидаклоприд/моксидектин не менее эффективна, чем селамектин, при указанной схеме применения. Схожие результаты были получены при другом исследовании.

В случае усиления зуда при начале лечения назначают глюкокортикоиды в дозе 1 мг/кг ежедневно в течение 3-4 дней. У большинства пациентов через 4 недели наступает ремиссия, но в некоторых случаях необходимо продолжать лечение до 8 недели. Животных, вступающих в контакт с пациентом, также необходимо обрабатывать.

Демодекоз возникает у собак при патологическом размножении клещей Demodexcanis.Локализованный демодекоз не является серьёзным заболеванием и, как правило, проходит через 6-8 недель, однако этот процесс может растянуться на несколько месяцев. При желании можно раз в день обрабатывать поражённый участок гелем, содержащим 2% мупироцин или 2% бензоил пероксид. При повторных визитах можно обнаружить предпосылки к переходу в генерализованную форму. Отказ от симптоматического лечения помогает идентифицировать пациентов с генерализованной формой.

Генерализованная форма демодекоза представляет собой более серьёзную угрозу для животного. Она характеризуется алопецией, струпьями, фолликулярными папулами и пустулами, в основном возникающими на морде и конечностях, а затем распространяющимися по всему телу. Также возможны такие клинические признаки как акне, эритема, чешуйчатая и жирная кожа. Зуд обычно не сильный, однако при возникновении вторичной бактериальной инфекции он может усилиться. В особо тяжёлых случаях возможна лихорадка и лимфаденопатия.

Диагноз подтверждают при помощи микроскопии глубоких кожных соскобов. Правильно проведённая микроскопия волос также полезна в подтверждении диагноза, особенно в случае поражения кожи в области морды и стоп. В редких случаях диагноз ставят на основе биопсии кожи.

Несмотря на то, что прогноз при демодекозе благоприятный, лечение в некоторых случаях затруднено. Около 90% могут быть вылечены, но лечение может длиться до 12 месяцев. Однако среднее время ремиссии клинических признаков составляет 2-4 месяца. Самая распространенная ошибка – преждевременное прекращение лечения. Наиболее распространенные средства, уничтожающие клещей содержат амитраз или макроциклические лактоны. Чтобы предотвратить ухудшение состояния и возобновление клинических признаков нестерилизованным самкам с генерализованной формой демодекоза рекомендуется проводить овариогистерэктомию. Такие системные расстройства как неоплазия, гипотироидизм или гиперадренокортицизм могут послужить причиной генерализованногодемодекоза и слабого отклика на лечение. Некоторые собаки могут выздоровить без применения паразицидов, если устранить первичное заболевание.

Читать еще:  Вакцина Каниген для собак

Амитраз – форамидный акарицид. Перед его применением необходимо удалить струпья (предпочтительно использовать шампунь с антибактериальным эффектом). Собака должна полностью высохнуть перед обработкой амитразом. Обработку проводят в хорошо проветриваемом помещении, одев резиновые перчатки. Людям, страдающим астмой, рекомендуется попросить кого-либо другого провести обработку. Собака должна стоять в емкости с раствором амитраза во время обработки.

Амитраз может обладать временным седативным действием в течение 12-24 часов. При сильном изъязвлении кожи необходимо предварительно улучшить её состояние при помощи антибактериальных шампуней и антибиотиков. Концентрация раствора и частота обработки влияют на эффективность лечения. Я назначаю 0,06% раствор раз в неделю. На время лечения собак нельзя купать и мочить. Эффективность лечения амитразом, по результатам различных исследований, составляет 70-100%.

Некоторые исследования показывают эффективность применения ивермектина перорально в дозе 0,3 мг/кг в день. Возможные побочные эффекты и способ увеличения дозы указаны выше (см. Чесотку). После достижения дозы в 0,3 мг/кг продолжаем ежедневное применение. При ежедневном применении, концентрация ивермектина в сыворотке увеличивается из-за длительного периода выведения из организма. Поэтому необходимо наблюдать за возможным появлением побочных эффектов в течение первых 8 недель.

Мильбемицинаоксим можно применять для лечения демодекоза перорально раз в день в дозе 2мг/кг. Его преимуществами относительно амитраза является более удобная схема применения и меньшая вероятность побочных эффектов. Однако для крупных собак лечение может быть очень дорогостоящим. Эффективность сравнима с амитразом. Мильбемицин продолжают применять в течение 4 недель после второго отрицательного результата микроскопии глубокого соскоба кожи.

В трёх исследованиях для лечения генерализованногодемодекоза применяли раствор моксидектина в дозе 0,2-0,4 мг/кг перорально раз в день. Всего в трёх исследованиях участвовали 52 собаки, 41 из них щенки. У 76% щенков ремиссия наступила на 8-14 неделе. У 82% взрослых собак ремиссия наступила на 8-16 неделе. В итоге, все собаки были вылечены. Среди побочных эффектов были временные атаксия, отказ от корма, рвота, потеря сознания.

Моксидектин 2,5% вместе с имидаклопридом 10% входит в состав средства Адвокат в форме спот-он, зарегистрированного против многих экто- и эндопаразитов. В лабораторных исследованиях на 18 собаках с генерализованной формой демодекоза Адвокат привёл к впечатляющему улучшению состояния собак и снижению популяции клещей на более чем 95% после 5 ежемесячных обработок. В другом исследовании в Европе участвовали 72 собаки, разделённые на 2 случайные группы, которым применяли Адвокат (моксидектин 2,5%/имидаклоприд 10%) или мильбемицинаоксим (в качестве контроля). Лечение прекращали после двух последовательных отрицательных результатов ежемесячной микроскопии соскобов кожи или через 4 месяца после начала лечения. В конце исследования эффективность в обеих группах была одинакова. У 85% собак из обеих групп были отрицательные результаты микроскопии соскобов кожи.

Обычно, собак с генерализованной формой демодекоза необходимо осматривать каждые 2-4 недели, проводя микроскопию кожных соскобов для оценки эффективности лечения. Соскобы должны делаться в одних и тех же точках. При отсутствии улучшений необходимо сменить лечение.

Почти всегда демодекоз сопровождается вторичнымпиодермитом, вызываемым в основном Staphylococcusintermedius. Из грамотрицательных бактерий наиболее распространены Proteusmirabilisи Pseudomonasaeruginosa. Поэтому уместно будет назначить противомикробные препараты в течение 3-8 недель. В добавок к системным антибиотикам часто используют антибактериальные шампуни, для удаления струпьев и поверхностного воздействия на бактерии.

Ушные клещи (Otodectescynotis) – свободно передвигающиесяклещи, развивающиеся из стадии яйца до взрослой особи за 3 недели, проходя стадию личинки и 2 стадии нимфы. После откладывания яйцо закрепляется на поверхности. Через 4 дня инкубационного периода из яйца вылупляется личинка, которая активно питается в течение 3-10 дней, отдыхает в течение одного дня и превращается в протонимфу, а после линьки переходит в стадию дейтонимфы. Взрослый самец оплодотворяет дейтонимфу-самку, а она в свою очередь откладывает яйца. Клещи могут жить в окружающей среде 8-12 недель. Заражение происходит прямым или не прямым способом. Клещи и яйца могут прикрепляться к блохам, которые могут перенести их на другое животное.

Клещи питаются остатками эпителия и тканевыми жидкостями на поверхности кожи. Они вызывают сильное раздражение и образование крупных красно-коричневых струпьев в ушах. Клещей также обнаруживают на других участках тела, особенно на шее, в области крестца и на хвосте. Паразиты легко переносятся от одной особи на другую и особенно распространены у щенков.

Для лечения отодектоза используют наружные средства, наносимые на кожу или непосредственно в уши, а также средства системного действия. Наиболее эффективно сочетание наружных средств, наносимых на кожу, и средств системного действия, поскольку ушные клещи могут обитать за пределами ушного канала. Средства, используемые для лечения чесотки, как правило, используют и для лечения отодектоза. Ивермектин, перметрин, селамектин и фипронил были признаны эффективными по результатам различных исследований. Эффективность применения препарата Адвокат (имидаклоприд 10%/моксидектин 2,5%) против ушных клещей у собак составляет более 98%. В большинстве случаев достаточно одной обработки.

+7 (812) 701-02-14
Круглосуточно

Услуги нашего центра

Диагностика, лечение, груминг

Текущие акции и скидки

Выгодные предложения — экономия до 30%

Информация для клиентов

Для оформления договора на оказание ветеринарных услуг необходим ваш паспорт!

Записаться на прием

К нашим специалистам теперь можно записаться на прием! Нажмите, чтобы узнать подробности.

Вызов на дом

Если ваш питомец нуждается в квалифицированной медицинской помощи, и у вас нет возможности доставить его в клинику, заказывайте выезд ветеринарного врача на дом. Работаем и выезжаем на вызов круглосуточно.

Груминг кошек и собак

Анжелика Витальевна Горбатова — профессиональный грумер. Мастер найдет подход даже к самому капризному домашнему любимцу!

Лечение экзотических животных

Наш Ветеринарный центр занимается диагностикой и лечением экзотических животных! В центре принимает Елена Владимировна Осипенко — один из лучших специалистов в городе по экзотическим животным!

Задать вопрос

Вы можете задать вопрос ветеринарному врачу или администратору клиники.

Новости клиники

САРКОПТОЗ СОБАК

Собачий саркоптоз — кожное паразитарное заболевание, вызванное чесоточным клещём Sarcoptes scabiei variety canis. Собачий Sarcoptes может полноценно паразитировать и на других псовых (енотовидная собака, лиса, волк), которые нередко служат источником заражения для гуляющей в лесу собаки.

У кошек саркоптоз чрезвычайно редок, основным паразитом, вызывающим чесотку у кошек, является Notoedres cati, морфологически очень схожий с собачьим клещом Sarcoptes. У человека, находящегося в тесном контакте с заражённой собакой, Sarcoptes scabiei var. canis может спровоцировать появление зудящего дерматита, но цикл развития паразита будет неполным и при прекращении контакта (или излечении собаки) у человека наступит спонтанное выздоровление (т.н. псевдочесотка).

Самки чесоточного клеща прогрызают ходы в эпидермисе, питаются им, откладывают яйца, а самцы, оплодотворив самок на коже хозяина, погибают. Жизненный цикл длится около трёх недель, все его стадии протекают в коже хозяина. Саркоптоз является чрезвычайно заразным заболеванием, причём заражение возможно как при прямом, так и при непрямом контакте. В квартире, попадая во внешнюю среду, клещи живут недолго, до 6 дней, но при подходящих условиях (высокая влажность и температура от +10 до +15°C) их выживаемость и способность к заражению достигает трёх недель. Основная причина зуда — сильная аллергическая реакция на клещей и продукты их жизнедеятельности, которая возникает через 2–3 недели после заражения. При реинфестации, из-за уже сформированного иммунного ответа, клинические симптомы наступают значительно быстрее, через 1–2 дня.

Интересно, что, несмотря на высокую контагиозность саркоптоза, клинические его проявления будут наблюдаться не у всех собак и возможность бессимптомного носительства должна учитываться при постановке диагноза и назначении лечения.

При правильном иммунном ответе (преобладании клеточного иммунитета над гуморальным) возможно самоизлечение от саркоптоза.

Классический признак саркоптоза — сильный зуд. Так как клещи предпочитают участки кожи с незначительным шёрстным покровом — ушные раковины, область локтей и пяток, вентральная поверхность груди и живота, первичные кожные изменения (эритематозные папулы с маленькой корочкой сверху — места проникновения клеща в эпидермис) появляются именно там. Вследствие интенсивного зуда и последующего травмирования кожи первичные поражения быстро сменяются вторичными, и на повреждённых участках появляются экскориации, алопеции, кожа становится утолщённой (лихенификация) и гиперпигментированной, присоединяется вторичная бактериальная инфекция. Без соответствующего лечения кожные поражения могут стать генерализованными, и в этом случае возможно возникновение признаков системного заболевания — анорексии, кахексии, лимфаденопатии.

Возможно и атипичное течение саркоптоза, которое может быть охарактеризовано необычной локализацией кожных поражений, слабовыраженным зудом или нетипичными проявлениями (например, пиотравматический дерматит или сильновыраженное шелушение). Т.н. отопедальный рефлекс (при трении поражённого краешка ушной раковины пальцами собака начинает чесать себя задней лапой) позитивен у 75–98% заражённых собак.

Саркоптоз в первую очередь необходимо дифференцировать от атопического дерматита, при котором, как правило, поражены межпальцевые пространства, слуховой проход и медиальные поверхности (подмышки, пах), в отличие от краёв ушной раковины, локтей и пяток при саркоптозе. Однако полезно взять себе за правило исключать саркоптоз у любой собаки с зудом.

В первую очередь диагноз основан на данных анамнеза, клинической картине, результатах соскобов и пробного лечения. Соскобы должны быть поверхностными, но многочисленными. При выборе места отдавайте предпочтение первичным поражениям (маленькие папулы с корочкой) и избегайте сильно воспалённых участков с экскориациями. Для диагноза достаточно найти или самого паразита, или его яйца и/или экскременты. Так как клещей удаётся обнаружить только у 20–50% заражённых собак, негативный результат соскобов ни в коем случае не исключает возможности чесотки, и следующим шагом должно быть пробное лечение. Пользуясь серологическим исследованием (ELISA тест) для подтверждения саркоптоза, необходимо помнить, что возможны ложно-позитивные (например, у собак-атопиков при перекрёстной реакции с клещами домашней пыли) и ложно-негативные результаты (например, если тест проводился до сероконверсии).

Очень важно всегда иметь в виду саркоптоз в качестве потенциального дифференциального диагноза у собаки с зудом и назначать лечение при малейшем на него подозрении. Лечить следует всех животных, находящихся в контакте. Обработка внешней среды, как правило, не нужна. В качестве антипаразитарных средств чаще всего используются препараты спот-он с селамектином (Stronghold®Zoetis) или моксидектином (Advocate®Bayer), 3 обработки с 2–4-недельным интервалом. Другие препараты макроциклических лактонов (например, ивермектин, дорамектин и моксидектин 0,3 мг/кг, мильбемицин 1–2 мг/кг, 3 раза с 2–4-недельным интервалом), назначаемые перорально или парентерально, тоже эффективны против саркоптоза, но не лицензированы к применению из-за возможных побочных реакций, особенно у пород с т.н. ивермектин-чувствительностью (дефектным геном MDR-1/ABCB-1) — колли, шелти, бобтейл, шотландская пастушья собака, австралийская овчарка и некоторые другие.

Препараты редко используемые, но с доказанной эффективностью — 0,25% фипронил (спрей Frontline®Merial, 2–3 обработки еженедельно) и амитраз (0,025–0,05% раствор, 5 еженедельных обработок). В случае подтверждённого саркоптоза или в самом начале пробного лечения для уменьшения зуда показаны глюкокортикостероиды (например, преднизолон/метилпреднизолон 0,5 мг/кг 1–2 раза в день, 1–3 недели).

В случае серьёзной вторичной пиодермы назначается соответствующее антибактериальное лечение. Для избавления от корочек и чешуек используются кератолитические шампуни. Прогноз при саркоптозе хороший, но следует иметь в виду, что полное избавление от клинических симптомов может занять до 6–8 недель после начала лечения.

Светлана Белова, Эстонский университет естественных наук.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector